Karakteristik MP-ASI (Makanan Sapihan)

Karakteristik Makanan Sapihan

Makanan sapihan yang diberikan harus memiliki karakteristik sesuai dengan kebutuhan gizi, tekstur yang tepat dan viskositas, serta bentuk yang sesuai (cair, semipadat, padat) untuk mendukung perkembangan mental dan fisik bayi. Perhatian khusus harus diberikan untuk menghindarkan adanya bahaya dari mikroba sementara perlindungan yang diberikan oleh ASI mungkin tidak ada lagi. Untuk ringkasan karakteristik makanan penyapihan dan rekomendasinya dapat dilihat pada Tabel 2.

Tabel. Karakteristik Makanan Sapihan

Pertimbangan	Deskripsi	Keterangan
Penghentian pemberian ASI lebih dini	Ibu tidak memproduksi ASI atau menyusui berakhir lebih awal dari yang disarankan (enam bulan).	Pengganti ASI; umumnya dengan susu cair yang disesuaikan atau pengganti untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi.
Penghentian menyusui tiba-tiba pada usia lebih enam bulan	Sang ibu tiba-tiba berhenti menyusui sesuai dengan pedoman karena infeksi HIV atau alasan lain.	Makanan penyapihan umumnya semi-padat dan dalam bentuk bubur dari 6-8 bulan dan kemudian dalam bentuk makanan padat kecil sampai bulan ke-12 ketika makanan keluarga yang terintegrasi.
Frekuensi pemberian makananan sapihan	Variasi waktu makan terjadi karena perbedaan budaya dan sumber daya; waktu dapat menjadi pertimbangan dalam frekuensi makan dan viskositas dari makanan bagi ibu / perawatan bayi.	Pemberian makan dianjurkan setidaknya empat kali sehari dengan makanan yang memiliki kepadatan energi setidaknya 85 gram kkal/100gram. Jika hal ini dirasa masih kurang dan atau jika anak memerlukan nutrisi tambahan untuk pertumbuhan makanan penyapihan padat mungkin dapat diberikan sampai 120 kcal/100 gram.
Mikronutrien	Kualitas diet harus baik untuk mikronutrien, terutama vitamin A, kalsium dan zat besi.	Bahan fortifikasi atau formula mungkin diperlukan. Umumnya zat gizi penting untuk kemampuan untuk menyerap dan pemanfaatan mikronutrien, sehingga makanan penyapihan harus berkonsentrasi pada cairan, kalori, protein, dan kemudian mikronutrien. Juga, mungkin perlu untuk memastikan kombinasi yang meningkatkan penyerapan nutrisi yang optimal, seperti menjamin sumber vitamin C dengan makanan nabati kaya zat besi.
Pengetahuan	Ibu dan penyedia layanan makanan bagi bayi harus mengetahui dengan baik informasi tentang pilihan yang mereka buat dalam proses penyapihan karena hal ini memiliki kerentanan tinggi bagi bayi.	Pengembangan makanan penyapihan harus didasarkan pada kebutuhan dan harus mencakup instruksi yang jelas dalam pemilihan untuk penggunaan produk atau bahan. Kepercayaan budaya dan tradisi serta potensi stigma harus dipertimbangkan dalam pengembangan dan pendistribusian makanan sapihan. Organisasi berbasis masyarakat dan berbasis pemerintah juga harus disertakan dalam proses pendidikan dan implementasi. Saat ini penyuluhan-penyuluhan dan konsultasi gizi di Posyandu dan Puskesmas adalah cara yang efektif untuk mengkomunikasikan informasi tentang produk / bahan.
Biaya dan ketersediaan	Kendala ekonomi dan geografis mempengaruhi pilihan makanan.	Makanan sapihan perlu mempertimbangkan kelayakan ekonomi.
Keberlanjutan	Kedua ketersediaan dan penguatan pendidikan harus menjadi bagian dari mempromosikan praktik pemberian makan yang optimal	Promosi perubahan perilaku adalah proses yang berkelanjutan dan akan memerlukan rencana jangka panjang untuk ketersediaan produk dan penguatan yang tepat setelah makanan sapihan diperkenalkan. Jika memungkinkan, resep dapat dimasukkan dalam penyuluhan dan konsultasi untuk memungkinkan penggunaan berbagai bahan.
Penyimpanan	Kemampuan penyimpanan bervariasi sesuai dengan lokasi geografis dan isu-isu sosial ekonomi	Bahan baku harus menjadi pertimbangan dalam pengolahan. Dengan menggunakan bahan-bahan lokal, instruksi yang jelas tentang pencampuran dan menyimpan produk penting bagi stabilitas dan keamanan nutrisi.

Sumber : Weaning Foods: Characteristics and Guidelines

Pencernaan dan kapasitas penyerapan saluran pencernaan mungkin masih relatif belum matang selama periode penyapihan dini dan dapat mempengaruhi efektivitas makanan penyapihan dan kemampuan untuk memulihkan status gizi di anak yang kurang gizi.

Dalam kasus ibu yang terinfeksi HIV, rekomendasi berbeda bahwa dalam ASI eksklusif harus diikuti dengan segera menyapih makan campuran atau makanan pendamping ASI seperti yang biasa direkomendasikan pada populasi yang terinfeksi non-HIV. Walaupun hal ini dapat menempatkan anak pada risiko tambahan selama kesenjangan antara ASI dan sepenuhnya disapih.

Apa pun situasinya, ibu/pengasuh akan memerlukan informasi yang jelas dan tepat yang menjadi dasar pilihan mereka untuk makanan anak dan pengenalan makanan susu non payudara (susu kaleng).

Antara usia 6-8 bulan makanan bubur dan tumbuk (lunak/lumat) dapat diperkenalkan dan diberikan dari cangkir atau mangkuk. Viskositas dari makanan dapat mempengaruhi volume dan konsumsi zat gizi dari makanan sapihan dan ini dapat digunakan untuk keuntungan dengan individualistis instruksi untuk gizi anak. Dari usia 8-12 bulan menggigit makanan dapat dilakukan oleh anak sesuai usianya. Setelah usia 12 bulan, makanan keluarga harus diberikan untuk pasokan nutrisi sepenuhnya.

Ada berbagai sumber makanan yang dapat menawarkan campuran nutrisi yang dibutuhkan (lihat Tabel 1 untuk asupan yang direkomendasikan untuk anak-anak berusia 7-12 bulan). Makanan yang kurang diperkaya dengan protein dan mikronutrien memerlukan perhatian khusus untuk memastikan bahwa jumlah ini telah memadai, tapi perhatian juga harus dilakukan untuk menghindari dosis yang terlalu tinggi/lebih.

Dari minat khusus dalam rangkaian sumber daya terbatas adalah kemampuan untuk menyediakan ironrich dalam makanan sapihan. Daging menyediakan sumber bioavailable heme-besi, tapi mungkin tidak tersedia atau ekonomis untuk beberapa keluarga. Sumber tanaman yang mengandung zat besi harus mencakup sumber zat gizi lain seperti vitamin C untuk meningkatkan bioavailabilitas besi nonheme. Fortifikasi dengan zat besi (Fe) juga dapat menjadi pilihan asalkan makanan sapihan mengandung jumlah yang tepat dari kedua zat besi dan vitamin C.

Resep dan petunjuk tentang persiapan untuk pelestarian nutrisi dan jaminan keamanan adalah fitur penting memperkenalkan makanan sapihan di rumah. Ibu/pengasuh harus diinstruksikan tentang bagaimana memperkenalkan cangkir atau mangkuk untuk makan dengan kesehatan yang lebih baik. Selain itu, tindakan pencegahan penanganan makanan secara umum, seperti mencuci tangan sebelum dan sesudah menyiapkan makanan, membersihkan dengan hati-hati peralatan, dan persiapan makanan yang tepat dan metode penyimpanan harus dimasukkan dalam kegiatan pendidikan.

Rekomendasi spesifik termasuk menjamin penyediaan cairan yang adekuat. Buah-buahan dan sayuran kaya vitamin harus disediakan setiap hari bersama dengan sumber protein yang cukup. Makanan yang diperkaya, dianjurkan dan suplemen vitamin-mineral dianjurkan dimana makanan sapihan yang ada tidak tersedia. Makanan hewani atau pengganti yang memadai harus disediakan untuk menjamin sumber protein berkualitas dan nutrisi lainnya. Selalu  menggunakan produk yang sangat tepat dimana makanan hewani dan pengganti ASI kurang umum tersedia.

Makanan penyapihan harus memiliki akseptabilitas yang baik oleh keduanya,  ibu/pengasuh dan bayi. Ada kemungkinan bahwa preferensi makan anak ditetapkan pada makanan dan minuman yang dapat digunakan sebagai tambahan untuk menyusui dini, minggu pertama kehidupan. Makanan lokal dan bahan-bahan fortifikasi telah dimanfaatkan secara kreatif dengan penerimaan dalam pikiran. Bahan harus memenuhi standar yang diharapkan untuk kandungan zat gizi dan nilai serta keamanan pangan. Sumber cairan, kalori,
protein, dan nutrisi lainnya dapat dicakup dalam berbagai macam bahan-bahan yang dapat diterima oleh ibu/pengasuh serta anak.